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熊玲心理咨询的博客

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关于我

成都蓝天心理咨询所首席咨询师,副主任医师,资深婚姻情感、青少年心理咨询专家,资深神经症治疗专家。 擅长:情感、婚姻咨询,各类神经症(焦虑症、失眠、抑郁症、强迫症、恐惧症、)治疗,儿童青少年心理咨询等。 qq514642826 e-mail:xiongling789@yahoo.com.cn 电话(028)61996882 13348971989 13980015187

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神经症的人格基础  

2010-04-21 10:52:40|  分类: 神经症治疗 |  标签: |举报 |字号 订阅

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精神分析治疗神经症技能培训课

 

第五课:识别主要神经症

 

    1 神经症的分类

    2 主要神经症的人格基础及心理现实

    3 案例分析与讨论

 

    神经症的分类

  (1)国际分类标准ICD10F4  放弃了神经症这一概念。以非结构性分类:

    a 神经症性。有精神痛苦的一类人。

    b应急性障碍。与生活负担、生活事件、情景事件相关的精神性障碍。

    c躯体形式障碍。以躯体症状出现的心因性精神障碍。

这样表达心理障碍的含意,实际上有限地保留了神经症的设想。

 

   (2)精神分析学派按结构原则、症状学分类:

    a精神神经症,也叫移情神经症。按动力学观点,认为是人的内驱力障碍、情感发育受阻,情感固恋于早期的客体或自我客体。成人后的依恋关系是过去依恋关系模式的重复与再现。

 

    b症状神经症,也叫器官性神经症。无病理性器质问题,表现为植物性神经功能紊乱的一系列躯体性问题,如顽固性失眠,神经性呕吐,神经性厌食,心脏神经症,胃肠神经症,功能性疼痛,功能性便秘或腹泻。与心身疾病无明显区别。

 

   (3)按照人格心理学分类:有人格基础的神经症,如焦虑症,强迫症,抑郁症,恐惧症,癔症,疑病症,性心理障碍,边缘人格障碍等。

 

 

     2 主要神经症的人格基础及心理现实:

 

神经症  人格的尖锐性与主导性   早期(关系)障碍    心理现实与行为反应   

          

    

焦虑症   认真敏感多疑         紧张的关系环境        忧虑激惹 选择焦虑

            

            较真   严谨          被害体验自主性剥夺     欣赏不能  唠叨

         

            情绪:稳定的焦虑      分离被忽视           责备多  易紧张 失眠

 

    

恐惧症   敏感怀疑胆怯       与丧失有关惊吓        惶恐  被威胁感

    

        谨慎内向          生命受威胁体验        忐忑不安回避

           

            情绪:紧张害怕       不祥预感自闭

 

     

强迫症  过份认真刻板规则   高压控制性关系     不确定感不安全 欣赏不能

         

          谨小慎微  嫉妒      禁忌与违禁冲突        耻感 内疚 冲突感              

 

          情绪:焦虑为主       被鄙视被否定       强迫性进行 强迫性放弃

 

     

抑郁症 过度敏感怀疑      攻击性障碍欲望      愤恨  自恨消极联想

            

          尖刻 内向  内省     克制   欲望压抑     无助感 自虐 自闭 退缩

             

          情绪:焦虑抑郁       自主性剥夺         无意义感  被动攻击行为

 

    

边缘人格 执拗偏执          缺损性亲子关系      孤独感 被害感 寻求刺激 

           

            情绪:稳定的不稳定  分离恐惧体验        冷漠与粗暴  急惹

                                   

            受伤的自我          破坏性冲动与行为

 

分裂样人格 自相矛盾的冲突人格 紧张焦虑的关系环境  孤独感  攻击冲动     

 

              情绪:抑郁歇斯底里  被威胁体验         愤怒怨恨感  好斗

 

 

    认识神经症,必须首先是理解神经症的人格结构。

    严格说我们都是神经症,只不过每个人所患的程度不同。因为神经症本是一种社会文化现象,是人们身临其境的文明之病的种种揭示。

 

    3(现场活动:学习案例,角色体验;

 

    讨论题:你所感受的神经症是“谁”,是“怎样的”?

    神经症个性与疾病的关系,神经质个性与职业的关系?

    作为咨询师,你认识你的神经症个性吗?)

 

 

            四川成都蓝天心理咨询  熊玲    2009.8.2 

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